العلاج بالضغط السلبي للجروح (NPWT / VAC)

يُعرف أيضًا باسم VAC أو «جهاز الفاك»، وهو اسم شاع من إحدى العلامات التجارية. الاسم العلمي هو Negative Pressure Wound Therapy أو NPWT.

يتكوّن النظام من حشوة (إسفنج أو شاش) توضع في الجرح، وغشاء لاصق شفاف يغلقه، وأنبوب يصل إلى جهاز صغير يولّد ضغطًا أقل من الضغط الجوي، مع عبوة لتجميع الإفرازات.

• يسحب الإفرازات الزائدة من الجرح بشكل مستمر.
• يساعد على تقريب حواف الجرح.
• يحافظ على بيئة رطبة ومغلقة حول الجرح.
• قد يساعد على تكوّن نسيج حبيبي صحي في قاع الجرح.
• قد يقلل عدد مرات تغيير الضماد مقارنة ببعض الضمادات التقليدية.

قد يقرر الفريق المعالج استخدام NPWT في حالات مثل:

• الجروح الجراحية المعقدة أو التي انفتحت بعد العملية.
• بعض جروح القدم السكري بعد تنظيفها جراحيًا.
• بعض قرح الضغط العميقة.
• تثبيت الطعوم الجلدية.
• بعض الجروح الرضّية الكبيرة.

• تغيير الضماد بانتظام على يد شخص مدرّب، وغالبًا كل يومين إلى ثلاثة أيام حسب خطة الفريق.
• مراقبة الإنذارات: تسرّب الهواء، وامتلاء العبوة، وانسداد الأنبوب، وانخفاض البطارية.
• عدم إطفاء الجهاز لفترة طويلة. اتبع تعليمات الفريق حول المدة المسموح بها، وتواصل معه إذا توقف العلاج.
• مراقبة لون الإفرازات وكميتها، وعلامات العدوى، والألم.
• توثيق قياسات الجرح لمعرفة ما إذا كان العلاج يحقق تقدمًا.

• قد تشعر بسحب أو شد خفيف عند التشغيل، ويخف عادة خلال وقت قصير. أخبر الفريق مسبقًا إذا كان تغيير الضماد مؤلمًا.
• احمل الجهاز في حقيبته وتجنّب سحب الأنبوب أو ثنيه أو الجلوس عليه، وضعه في مكان آمن عند النوم.
• لا تغمر الجهاز في الماء، واسأل الفريق عن طريقة الاستحمام الآمنة.
• لا تفصل الجهاز أو تغيّر الضماد بنفسك.

يتطلب NPWT مهارة في تطبيق الضماد وإحكام إغلاقه وحماية الجلد المحيط ومتابعة الإنذارات، بالتنسيق مع الطبيب والفريق متعدد التخصصات. يتوفر تدريب عملي للكوادر التمريضية على أساسيات هذا العلاج.