ضمادات الجروح الحديثة

Antimicrobial

الضمادات المضادة للميكروبات

تقلّل الحمل البكتيري في الجرح.

أمثلة على المواد الفعّالة

• الفضة (Ag)
• اليود
• العسل الطبي
• الكيتوزان (Chitosan)

تُستخدم عادة في

• الجروح الملتهبة (المصابة بالعدوى)

تُستخدم لفترة محددة ثم يُعاد تقييم الحاجة إليها.

Alginate

الألجينات

ألياف مستخلصة من الطحالب البحرية تتحول إلى هلام عند امتصاص الإفرازات.

المواد

• ألجينات الكالسيوم (Ca)
• غنية بحمض الغولورونيك (High G)

تُستخدم عادة في

• إفرازات متوسطة إلى غزيرة
• الجروح الملتهبة
• الجروح التجويفية (حشو التجاويف)

Hydrocolloid

الهيدروكولويد

ضماد يحتوي على مواد مكوِّنة للهلام تتفاعل مع الإفرازات وتحافظ على رطوبة الجرح.

المواد

• مواد مكوِّنة للهلام (Gel-forming agents)

تُستخدم عادة في

• إفرازات قليلة إلى متوسطة

Foam

الإسفنج (الفوم)

إسفنج ماص يحتفظ بالإفرازات بعيدًا عن الجرح، وبعضه بطبقة سيليكون لطيفة على الجلد.

المواد

• بولي يوريثان (Polyurethane)
• سيليكون (Silicone)

تُستخدم عادة في

• إفرازات متوسطة إلى غزيرة

Hydrogel

الهيدروجل

هلام مائي يضيف الرطوبة إلى الجرح الجاف ويساعد على تليين النسيج الميت.

المواد

• هلام مائي نشط غير متشكّل (Hydroactive amorphous gel)

تُستخدم عادة في

• الجروح الجافة
• الجروح ذات النسيج الميت (النخر)

Collagen

الكولاجين

ضمادات من الكولاجين تدعم تكوّن نسيج جديد في قاع الجرح.

المصدر والأنواع

• مصدر بقري أو سمكي أو من الأغنام
• كولاجين مع ORC أو الفضة
• مع عوامل نمو (Growth factors)

تُستخدم عادة في

• الجروح المزمنة المتوقفة عن التقدم، حسب تقييم المختص

ORC: سليلوز مؤكسد مُعاد تكوينه (Oxidised regenerated cellulose).

Superabsorbent

الضمادات فائقة الامتصاص

تحتوي على بوليمرات تحبس كميات كبيرة من الإفرازات داخل الضماد.

المواد

• بوليمرات فائقة الامتصاص (Superabsorbent polymers)

تُستخدم عادة في

• الجروح ذات الإفرازات الغزيرة جدًا

Film

الأغشية الشفافة

غشاء رقيق شفاف يسمح بمراقبة الجرح دون إزالة الضماد.

المواد

• غشاء بولي يوريثان شفاف

تُستخدم عادة في

• الجروح السطحية
• مواقع القسطرة الوريدية (الكانيولا)
• ضماد ثانوي فوق ضماد آخر

Silicone

ضمادات السيليكون

طبقة سيليكون لا تلتصق بالجرح، فتقلّل الألم وأذى الجلد عند تغيير الضماد.

الخاصية الأساسية

• طبقة غير مؤذية وغير لاصقة (Atraumatic, non-adherent)

تُستخدم عادة في

• الجلد الهش
• التمزقات الجلدية (Skin tears)

Charcoal

ضمادات الفحم النشط

تحتوي على فحم نشط يمتص الروائح الصادرة عن الجرح.

الوظيفة

• التحكم بالرائحة

تُستخدم عادة في

• الجروح ذات الرائحة الكريهة

Bioengineered skin substitutes

بدائل الجلد المهندَسة حيويًا

منتجات حيوية تدعم إغلاق الجرح، وتحتوي على أنسجة ظهارية خلوية.

التركيب

• أنسجة ظهارية خلوية (Cellularized epithelial tissues)

تُستخدم عادة في

• الجروح صعبة الالتئام، تحت إشراف فريق متخصص

Contact layer

طبقات التماس

طبقة رقيقة توضع مباشرة على قاع الجرح لحمايته ومنع التصاق الضماد الثانوي به.

الأنواع

• مشبعة بالفازلين (Petroleum)
• مشبعة بالبارافين (Paraffin)

تُستخدم عادة في

• حماية قاع الجرح

تحتاج عادة إلى ضماد ثانوي ماص فوقها.

NPWT

العلاج بالضغط السلبي

جهاز يطبّق ضغطًا سلبيًا مضبوطًا على الجرح عبر إسفنج أو شاش وأنبوب متصل بالجهاز.

الأنظمة

• نظام VAC
• NPWT للجروح الجراحية المغلقة (للمساعدة في الوقاية من عدوى موقع العملية SSI)
• نظام البطن المفتوح (Open abdomen)
• نظام الغسيل (Irrigation / Instillation)

اقرأ عن العلاج بالضغط السلبي ←